Normal em todas as situações: · Dieta normal; · Não são necessárias estratégias compensatórias ou tempo maior para a refeição; | |
Nível 6 | Dentro dos limites funcionais /independência modificada: · Nutrição completa via oral: Dieta normal; · Deglutição funcional; · Pode haver um ligeiro atraso na fase oral ou faríngea; · Paciente pode levar a um maior tempo para ingerir a refeição; · Pode haver desvios leves, resolvidos espontaneamente pelo paciente, não há sinais de penetração ou aspiração com qualquer consistência. |
Nível 5 | Disfagia Leve: · Supervisão distante; · Presença de um ou mais dos seguintes sinais: ü Redução da mastigação e retenção oral de alimento com possibilidade de limpeza espontânea; ü Retenção de alimento em faringe com retenção espontânea; ü Aspiração só de líquidos finos e com reflexo da tosse forte para limpar completamente a faringe. |
Nível 4 | Disfagia Leve /moderada: · Necessárias pistas e manobras específicas; · Presença de um ou mais dos seguintes sintomas: ü Retenção de alimento em cavidade oral com necessidade de limpeza; ü Retenção de alimento em faringe com limpeza após manobra; ü Aspiração de uma consistência, com reflexo de tosse fraco para limpar completamente a laringe ou penetração laríngea com tosse com 2 consistências; |
Nível 3 | Disfagia Moderada: · Total Assistência; · Supervisão; · Presença de um ou mais dos seguintes sintomas: ü Moderada retenção de alimento em cavidade oral, com necessidade de manobra para limpeza; ü Moderada retenção de alimento na faringe com limpeza após manobra; ü Penetração laríngea sem tosse com uma ou mais consistências; ü Aspiração de 2 consistências, com reflexo de tosse fraco ou sem reflexo; ü Nutrição completa via oral: dieta modificada /ou independência. |
Nível 2 | Disfagia Moderadamente Severa: · Assistência máxima ou uso de estratégias com dieta via oral parcial; · Tolera apenas a consistência de uma forma segura, somente com uso de manobras específicas; · Presença de um ou mais dos seguintes sinais: ü Severa retenção de alimento na faringe, com necessidade de várias manobras de limpeza ou sem capacidade de fazê-la; severa perda ou retenção do bolo oral. ü Severa retenção de alimento na faringe, com necessidade de várias manobras de limpeza ou sem capacidade de fazê-la; severa perda ou retenção do bolo oral. ü Aspiração de 2 ou mais consistências, sem reflexo de tosse ou com fraca tosse voluntária. |
Nível 1 | Disfagia Severa: · Dependente de nutrição oral não exclusiva; · Incapacidade de tolerar qualquer alimento via oral de forma segura; · Presença de um ou mais dos seguintes sinais: Severa retenção de alimento em faringe, sem capacidade para limpá-la; Severa perda do bolo oral, sem capacidade de controlá-lo; Aspiração silente com uma ou mais consistências. |
(FONTE: Hospital Albert Einstein, 2004)
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