Reflexão de Estágio de Enfermagem

REFLEXÃO DA PRIMEIRA E SEGUNDA SEMANA DE ESTÁGIO

NO SERVIÇO DE CIRURGIA DO CROC

  

A DESCOBERTA ...

Logo no primeiro dia de estágio, a visita detalhada ao serviço pela Enf.ª XXXX, permitiu-me conhecer as instalações e as enfermarias do serviço. Fiquei desta forma a conhecer as características da estrutura física, da orgânica e do funcionamento da unidade.

Com esta visita não foi difícil constatar que as instalações oferecidas pelo serviço têm muito boas condições. O espaço é amplo, os dois grandes corredores que dividem o serviço permitem uma boa circulação de todos os profissionais no momento da prestação de cuidados e; o acesso às salas de trabalho e de pensos, mais facilitada. Penso no entanto que seria uma óptima iniciativa se fossem afixados nas paredes do serviço, alguns pósters contendo informações, por exemplo sobre a reconstrução ou o uso de próteses mamárias. Pois, notei que as doentes mastectomizadas não eram devidamente informadas acerca das diferentes alternativas que existem para a “substituição” das suas mamas que lhes foram retiradas. Este poster poderia assim trazer uma mensagem de esperança para estas pessoas que, muitas vezes, encaram a perda de um seio como sendo a sua “maior desgraça”…Deixo aqui esta sugestão...

O serviço possui 41 camas, distribuídas por 9 enfermarias. Temos assim 4 enfermarias com 6 camas, 3 com 4 camas, uma com 2 camas e finalmente, outra com 3. Todos os quartos têm janelas que permitem uma boa luminosidade natural, o que torna o ambiente muito mais acolhedor e reconfortante para as doentes.

Em termos de material e equipamentos, devo referir que nada falta no serviço, salvo as toalhas de banho…Pois a escassez destas toalhas leva a que a maior parte das vezes, os doentes tenham de se servir de lençóis…

Gifs da Área da Enfermagem

Aqui encontra uma panóplia de gifs relativos a atos da área da saúde com especial enfâse à área da saúde. Use onde quiser.

Plano de Cuidados - AVC hemorrágico

 

Nome:  xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx                                                                                 Idade: 51 anos
Data de admissão: 4/10/2006                                        Cama:  21
Diagnóstico: AVC hemorrágico
INÍCIO		TERMO
Data		Data
24/10/06	FENÓMENOS / DIAGNÓSTICOS Equilíbrio corporal deficiente
	INTERVENÇÕES § Incentivar precocemente o autocuidado § Controlar postura em decúbito, sentada e posição ortostática através de: s Exercícios activos assistidos de fortalecimento dos músculos respiratórios s Manutenção da amplitude de movimento articular s Reforço da habilidadde remanescentes § Executar exercícios activos assistidos e resistidos de fortalecimento da musculatura abdominal na posição de sentado. § Executar treino de postura na posição de sentado. § Executar exercícios para aquisição de mobilidade da coluna.
24/10/06	FENÓMENOS / DIAGNÓSTICOS Risco de hipotensão ortostática
	INTERVENÇÕES §  Supervisionar a pele −    Monitorizar cor, textura e temperatura da pele −    Analisar as alterações observadas §  Monitorizar sinais vitais

Multienfartes cerebrais e estado mal epiléptico

planos de intervenção de enfermagem de reabilitação

Pensamos que os cuidados de enfermagem de reabilitação a pessoas com afecções neurológicas não traumáticas constituem um processo cuja meta é o de  conseguir que estes doentes atinjam a melhor qualidade de vida possível.

Ao elaborar um plano de intervenção, é importante que o enfermeiro faça uma avaliação holística do processo da doença ou lesão do doente, que incluem necessidades físicas, emocionais, sociais e económicas, embora não se limitam apenas a estas.

Esta parte pretende elaborar diagnósticos de enfermagem e o planeamento das respectivas intervenções com vista à obtenção de ganhos em saúde, quer para o indivíduo, quer para a família, para os focos de atenção identificados. Estes planos foram elaborados aquando da sua estadia no serviço de Neurologia I (HUC) em contexto de ensino clínico.

Justificação – A utilização de instrumentos científicos, universais e validados para conce­ber e executar cuidados de enfermagem, nomeadamente a CIPE, versão Beta 2, só trás benefí­cios, pois permite a reprodutividade dos resultados. A avaliação de resultados sensí­veis aos cuidados de enfermagem é feita em função da mudança do juízo diagnóstico sobre o estado desse foco de atenção. Assim, esta avaliação é fundamental para a reorga­nização do plano de intervenção, produção de saber e para a

Plano de Cuidados de Enfermagem - Bypass femuro-poplíteo com veia

                                                                                             

     Unidade de RFR

Nome: VHAR      Idade: 73              Sexo: M                Serviço: Cirurgia Vascular

Data de Admissão: 04/03/08                          Data da Alta:

Diagnóstico: Bypass femuro-poplíteo com veia

Motivo do Pedido de RFR:

Drenagem de secreções

Antecedentes Pessoais:

Isquémia grau IV do MI Esq.

D M tipo II

Deslipidémia

HTA

Amputação do MI Dto. abaixo do Joelho em 2004

Exames Auxiliares de Diagnóstico:

Eco cardíaco: VE dilatado com má função sistólica

Terapêutica:

Plavix 75

Dopamina 400mg/50cc SF em perfusão continua a 2ml/h – suspendeu em 20/3/08

Apresentação do Utente:

Doente de 73 anos de idade, submetido a Bypass femuro-poplíteo com veia, no dia 6/3/08, apresenta-se muitas secreções mucopurolentas que tem dificuldade em expeli-las.

Fios de Sutura Cirúrgica

Desde aproximadamente 2.000 A.C. existem referências evidenciando o uso de barbantes e tendões de animais para suturar. Através do séculos, uma grande variedade de materiais tem sido usados na confecção de fios para procedimentos cirúrgicos, tais como: seda, linho, algodão, crina de cavalo, tendões de animais e intestinos. Contudo, alguns destes ainda são utilizados hoje em dia .

A evolução dos materiais de sutura nos trouxe para um ponto de refinamento que inclui o desenvolvimento de suturas e fios especiais para tipos específicos de procedimentos. Sendo assim, eliminou-se algumas das dificuldades encontradas no passado pelos cirurgiões e, também, diminuiu-se substancialmente o potencial de infecção pós-operatória .

Conceito

O fio de sutura é uma estrutura flexível, com formato circular e que apresenta um diâmetro reduzido. Pode ser de material sintético, de fibras vegetais ou de material orgânico. Mesmo sendo uma estrutura tão simples é um elemento da maior importância dentro da cirurgia, pois é parte essencial da sutura e dos nós cirúrgicos. Fios de sutura já estão dentro da prática médica desde os antigos egípsios e gregos, sendo usados e conhecidos pelos homens muito antes da cirurgia como a conhecemos hoje. 

            Sempre importante lembrar que todos os fios de sutura são vistos como corpos estranhos em nosso organismo, assim irão produzir um tipo de reação local. Porém existem particularidades de cada fio e, desta forma, alguns causam maior reação e outros menor reação.